北京普惠健康保特药清单升级至109种

  2021年12月,国家医保局宣布了《2021年药品目录》,自2022年1月1日起执行。北京普惠康健保原特药清单中部门药品已进入新版医保药品目录,纳入基本医保支付局限。北京青年报记者3月28日从北京普惠康健保项目组获悉,为充实保障参保人权益,“北京普惠康健保”根据待遇水平只增不降的原则,对现行保险产物特药品种及顺应症举行优化升级,进一步增补海内外特药种类,扩展特药适用症局限,以降低参保人特药支出风险,知足参保群众多条理医疗保障需求。

  增补海内特药9种、外洋特药3种

  原海内特药中已纳入医保目录的药品,在升级清单中仍予以保留。同时,为进一步知足参保人保障需求,遵照聚焦北京高发肿瘤用药原则,“北京普惠康健保”新增补9种药品至海内特药清单,划分为沃瑞沙、泰瑞沙、利普卓、多菲戈、凯洛斯、凯泽百、飞尼妥、安维汀、择捷美,主要治疗疾病为肺癌、前线腺癌、多发性骨髓瘤、神经母细胞瘤、乳腺癌及卵巢癌。

  原外洋特药中部门药品在海内上市,且相符海内特药调整原则,纳入海内特药清单。同时,新增补3种药品至外洋特药清单,划分为COSELA、LUMAKRAS及TRUSELTIQ,主要治疗疾病为肺癌及胆管癌。

  进一步扩展海内外特药顺应症

  根据聚焦高发肿瘤原则,“北京普惠康健保”扩展原海内特药清单中10种药品的13个顺应症。10种药品划分为拓益、百泽安、唯择、兆珂、可瑞达、英飞凡、欧狄沃、泰圣奇、安适利、赫赛莱,新增顺应症主要笼罩肺癌、胃癌、乳腺癌、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、头颈部鳞癌、结直肠癌、食管癌、鼻咽癌等病种。

  原外洋特药清单中药品兆珂新获批外洋顺应症,根据聚焦高发肿瘤原则,新增该药品外洋获批顺应症1个。

  新版特药保障待遇可追溯至今年1月1日

《神秘海域》:“荷兰弟”开启冒险之旅

《神秘海域》由鲁本·弗雷斯彻执导,汤姆·赫兰德、马克·沃尔伯格、安东尼奥·班德拉斯主演,讲述了内森·德雷克和搭档维克多·苏利文探寻500年前麦哲伦遗失的宝藏,以及同对手蒙卡达展开一系列竞争的故事。

  据领会,“北京普惠康健保”新版特药清单自2022年3月28日正式执行;对于被保险人2022年1月1日至3月27日已发生相符新版特药清单的保障责任且未举行理赔的情形,可举行追溯赔偿。

  “北京普惠康健保”现行特药责任包罗海内医院门诊处方和海南定点医疗机构购置的特殊药品用度赔付保障(药品清单涵盖100种),总保障额度为100万元,详细为:25种海内惠民常用抗癌药,保额50万元;75种海内未上市但可在海南自由商业港博鳌乐城国际医疗机构使用的外洋特药,保额50万元。康健人群免赔额2万元,给付比例为60%(特定既往症人群免赔额4万元,给付比例为30%)。

  支招

  若何申请理赔

  被保险人可关注“北京普惠康健保”微信民众号,依次点击民众号菜单、理赔专区、我要理赔。

  被保险人可拨打客服电话

  4000761788咨询;

  被保险人也可携带理赔相关质料至“北京普惠康健保”服务中央线下网点申请理赔。

  所有案件均可线上报案及交单解决理赔,保险公司线上审核完成后,需寄送理赔原件质料至服务中央线下网点。

【编辑:石睿】

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